Соціально-педагогічна профілактика суїцидальної поведінки неповнолітніх (у рамках Місячника профілактики суїцидальних проявів)

Загальне поняття про суїцид

Суїцид (від лат. Sui caedere - вбивати себе) - це умисне позбавлення себе життя. Карл Ясперс основний сенс самогубства, є ще вищою актом свавілля та повної самостійності, бачив у перериванні комунікацій. Н. А. Бердяєв вважав самогубство "оманою в стані розпачу, що виникає при усвідомленні нікчемності і супроводжуваного ненавистю до самого себе і іншим".

Суїцидальною поведінкою називають внутрішні і зовнішні форми психічних актів, що направляються уявленнями про позбавлення себе життя.

Внутрішні форми суїцидальної поведінки - це думки, уявлення, переживання, суїцидальні тенденції: задуми, наміри. Виникненню усвідомлених суїцидальних тенденцій передують так звані антівітальние переживання, в яких ще немає чітких уявлень про власну смерть, а мається заперечення життя: "Не живеш, а існуєш", "Жити не варто ...".

Розрізняють три ступені переходу внутрішніх форм суїцидальної поведінки в зовнішні форми:

1. Пасивні суїцидальні думки: фантазії на тему своєї смерті, але не на тему позбавлення себе життя ("Добре, якби я помер").

2. Суїцидальні задуми (активна форма): продумуються форми суїциду, час і місце дії.

3. Суїцидальні наміри: приєднання до задуму рішення і вольового компонента. Суїцидальні наміри передують безпосередньому переходу до зовнішніх форм суїцидальної поведінки.

Перехід від виникнення суїцидальних думок до спроб їх реалізації називається пресуіцідал'ним періодом. Виділяються два типи пресуїцидального періоду:

1) афективно-напружений (непрогнозовані) - час переходу від задумів до дії коротке, висока інтенсивність емоційних переживань;

2) афективно-редукований - сюди відносять емоційно холодні, астенічні, гіпотімно різновиди, коли пресуїцидальний період носить прогнозований характер ("пасивне згоду на смерть").

Зовнішні форми суїцидальної поведінки: суїцидальна спроба; завершений суїцид. Суїцидальна спроба - це цілеспрямоване оперування засобами позбавлення себе життя, не закінчилося смертю.

Типологія клієнтів і цільових груп профілактичної діяльності

Типологія клієнтів і цільових груп профілактичної діяльності в області суїцидів зазвичай визначається виходячи з типів суїцидальної поведінки.

Суїциди поділяються на три основні групи: істинні, демонстративні і приховані.

Істинний суїцид направляється бажанням померти, не буває спонтанним, хоча іноді і виглядає досить несподіваним. Такому суїциду завжди передують пригнічений настрій, депресивний стан або просто думки про відхід з життя, причому навколишні подібного стану людини можуть не помічати. Іншою особливістю істинного суїциду є роздуми і переживання з приводу сенсу життя.

Демонстративний суїцид не пов'язаний з бажанням померти, а виступає способом звернути увагу на свої проблеми, покликати на допомогу, вести діалог. Це може бути і спроба своєрідного шантажу. Смертельний результат в даному випадку є наслідком фатальну випадковість.

Прихований суїцид (непряме самогубство) - це вид суїцидальної поведінки, що не відповідає його ознаками в строгому сенсі, але має ті ж спрямованість і результат; дії, що супроводжуються високою ймовірністю летального результату. Подібна поведінка більшою мірою націлене на ризик, па гру зі смертю, ніж на відхід з життя. Такі люди вибирають не відкритий відхід з життя "але власним бажанням", а так зване суицидально обумовлене поведінка. Це і ризикована їзда на автомобілі, і заняття екстремальними видами спорту або небезпечним бізнесом, і добровільні поїздки в "гарячі точки", і вживання сильніших наркотиків , і самоізоляція.

Еміль Дюркгейм ділить самогубства на види залежно від особливостей соціальних зв'язків індивіда:

• аномическое самогубство відбувається в результаті важких розбіжностей між особистістю і навколишнім її середовищем;

• фаталістичне самогубство має місце у випадку особистих трагедій, наприклад смерті близьких, втрати працездатності, нещасного кохання;

• альтруїстичне самогубство відбувається заради інших людей або в ім'я високої мети;

• егоїстичне самогубство є відходом від несприятливих ситуацій - конфліктів, неприйнятних вимог і т.п.

Беручи до уваги ступінь бажаності смерті, В. А. Тихоненко доповнює зміст суїцидальної спроби декількома пов'язаними видами поведінки:

• демонстративно-шантажні суїцидальну поведінку, що має своєю метою демонстрацію наміри померти;

• самоушкодження, або членоушкодження, яке взагалі не направляється уявленнями про смерть і обмежується лише пошкодженням того чи іншого органу;

• нещасний випадок.

Незважаючи на очевидну унікальність кожного випадку, самогубства мають ряд загальних характеристик. Як правило, суїцидальну поведінку супроводжується стресогенним характером життєвої ситуації та фрустрацією провідних потреб. Для суїцидента характерні:

- Нестерпність страждань;

- Пошук виходу з ситуації;

- Переживання безнадійності ситуації і власної безпорадності;

- Аутоагресія;

- Амбівалентне (суперечливе) ставлення до суїциду;

- Спотворення сприймають реальності - зацикленість на проблемі, "тунельний зір".

Специфічними для підліткового періоду, на думку багатьох фахівців, є наступні ознаки:

• суїциду передують короткочасні, об'єктивно неважкі конфлікти в сферах близьких відносин (у сім'ї, школі, групі);

• конфлікт сприймається підлітком як вкрай значимий і травматичний, викликаючи внутрішню кризу і драматизацию подій;

• суїцидальний вчинок сприймається в романтично-героїчний ореолі: як сміливий виклик, рішуча дія, мужнє рішення і т.п .;

• суицидное поведінка демонстративно, в ньому є ознаки "гри на публіку";

• суїцидальну поведінку регулюється швидше поривом, афектом, у ньому часто немає продуманості, зваженості, точного прорахунку;

• кошти самогубства часто вибираються невміло (стрибок з балкона 2-3 поверхи, малотоксичного речовини, тонка мотузка і т.п.);

• основою суїцидальних дій часто є екзистенційну кризу ("класична" психологічна проблема підліткового періоду - проблема сенсу свого існування, відірваність від усього світу, екзистенційну самотність), обумовлений психологічної депривації (досвід недоотримання необхідного).

Все це призводить до звуження вибору до "втечі в суїцид", причому суїцидальну поведінку, як правило, відповідає загальному стилю життя і особистісним установкам людини.